Narodowy Fundusz Zdrowia


Na mapach: 52°12′27,3″N 21°00′19,3″E/52,207583 21,005361

Narodowy Fundusz Zdrowia w encyklopedii

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii Przejdź do nawigacji Przejdź do wyszukiwania

Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) – państwowa jednostka organizacyjna działająca na podstawie ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych[1] oraz na podstawie nadanego statutu[2]. Fundusz wypełnia w polskim systemie opieki zdrowotnej funkcję płatnika: ze środków pochodzących z obowiązkowych składek ubezpieczenia zdrowotnego, NFZ finansuje świadczenia zdrowotne udzielane ubezpieczonym i refunduje leki.

Spis treści

Geneza | edytuj kod

Stworzenie NFZ było częściową realizacją obietnic wyborczych SLD. Podobnie jak wiele innych partii politycznych, Sojusz deklarował w wyborach 2001 roku likwidację kas chorych. Proponował zastąpienie ich kilkoma funduszami zdrowia. Po wyborach zwyciężyła inna koncepcja, forsowana przez ministra zdrowia Mariusza Łapińskiego – powołania jednej, scentralizowanej instytucji rządowej.

Projekt ustawy wpłynął do Sejmu latem 2002 roku i mimo sprzeciwu wielu środowisk został 23 stycznia 2003 roku uchwalony przez Sejm (ustawa o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia[3]).

7 stycznia 2004 Trybunał Konstytucyjny orzekł, że znaczna część przepisów ustawy o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia jest niezgodna z Konstytucją. Trybunał zakwestionował m.in. brak precyzji przepisów, brak gwarancji równego dostępu do świadczeń medycznych, iluzoryczność prawnych gwarancji opieki medycznej – brak precyzyjnego określenia co przysługuje ubezpieczonym, wyjęcie finansów funduszu spod kontroli parlamentu i ubezpieczonych, konfliktogenne uregulowanie przepisów określających relacje między prezesem NFZ a ministrem zdrowia. Sejm został zmuszony uchwalić nową ustawę w 2004 r.

Organizacja i zasady działania | edytuj kod

Głównymi organami NFZ są Rada i Prezes Funduszu, a także rady oddziałów wojewódzkich Funduszu i ich dyrektorzy. 10-osobową Radę Funduszu powołuje premier na 5-letnią kadencję. Prezesa Funduszu powołuje minister właściwy ds. zdrowia po zasięgnięciu opinii Rady Funduszu[4]. Struktura organizacyjna NFZ składa się z Centrali, Oddziałów Wojewódzkich oraz ich delegatur.

Oddziały Wojewódzkie działają w każdym województwie. Istnieją więc oddziały:

  • (01R) Dolnośląski,
  • (02R) Kujawsko-Pomorski,
  • (03R) Lubelski,
  • (04R) Lubuski,
  • (05R) Łódzki,
  • (06R) Małopolski,
  • (07R) Mazowiecki,
  • (08R) Opolski,
  • (09R) Podkarpacki,
  • (10R) Podlaski,
  • (11R) Pomorski,
  • (12R) Śląski,
  • (13R) Świętokrzyski,
  • (14R) Warmińsko-Mazurski,
  • (15R) Wielkopolski,
  • (16R) Zachodniopomorski.

Każdy z oddziałów ma przyporządkowany sobie nr oddziału (wymagany jest on np. na blankietach recept).

Do zadań NFZ należy przede wszystkim:

  • określanie jakości i dostępności oraz analiza kosztów świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie niezbędnym dla prawidłowego zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oraz refundacja kosztów świadczeń udzielonych ubezpieczonym
  • przeprowadzanie konkursów ofert, rokowań i zawieranie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, a także monitorowanie ich realizacji i rozliczanie,
  • finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych świadczeniobiorcom innym niż ubezpieczeni spełniającym kryterium dochodowe;
  • opracowywanie, wdrażanie, realizowanie i finansowanie programów zdrowotnych;
  • wykonywanie zadań zleconych, w tym finansowanych przez ministra właściwego do spraw zdrowia, w szczególności realizacja programów zdrowotnych;
  • monitorowanie ordynacji lekarskich;
  • promocja zdrowia;
  • prowadzenie Centralnego Wykazu Ubezpieczonych;
  • prowadzenie wydawniczej działalności promocyjnej i informacyjnej w zakresie ochrony zdrowia;
  • koordynacja i refundacja kosztów świadczeń udzielonych ubezpieczonym w granicach Unii Europejskiej.

Budżet, zatrudnienie i wynagrodzenia | edytuj kod

Najważniejszym dokumentem Narodowego Fundusz Zdrowia jest roczny plan finansowy[5].

W 2015 przychody NFZ wyniosły 69,8 mld zł, przeciętne zatrudnienie w przeliczeniu na pełne etaty 5184 osoby, a średnie miesięczne wynagrodzenie brutto 5079 zł[6].

Osoby kierujące NFZ | edytuj kod

Prezesi

  • Aleksander Nauman od kwietnia 2003 do 23 maja 2003 (zdymisjonowany po ujawnieniu podejrzeń o korupcję, po czterech latach oczyszczony przez sąd z zarzutów)
  • Maciej Tokarczyk od 3 lipca 2003 do 4 października 2003 (popełnił samobójstwo)
  • Krzysztof Panas od 7 października 2003 do 6 marca 2004 (zdymisjonowany)
  • Lesław Abramowicz od 9 marca 2004 do 7 września 2004 (zdymisjonowany)
  • Marek Lejk, p.o. prezesa, od 7 do 30 września 2004
  • Jerzy Miller od 30 września 2004 do 8 września 2006
  • Andrzej Sośnierz od 8 września 2006 do 5 listopada 2007
  • Jacek Grabowski, p.o. prezesa, od 5 listopada 2007 do 4 grudnia 2007
  • Jacek Paszkiewicz od 4 grudnia 2007 do 5 czerwca 2012
  • Zbigniew Teter, p.o. prezesa, od 5 czerwca 2012 do 26 czerwca 2012
  • Agnieszka Pachciarz od 26 czerwca 2012 do 19 grudnia 2013
  • Marcin Pakulski, p.o. prezesa, od 19 grudnia 2013[7] do 28 lutego 2014
  • Wiesława Anna Kłos, p.o. prezesa, od 1 marca 2014 do 2 czerwca 2014
  • Tadeusz Jędrzejczyk od 3 czerwca 2014 do 11 marca 2016[8]
  • Andrzej Jacyna od 15 czerwca 2018 do 17 lipca 2019 (p.o. prezesa od 14 marca 2016)
  • Adam Niedzielski od 10 października 2019 do 26 sierpnia 2020 (p.o. prezesa od 18 lipca 2019)
  • Filip Nowak, p.o. prezesa, od 26 sierpnia 2020[9]
Zastępca prezesa ds. medycznych
Zastępca prezesa ds. finansowych
  • vacat
Zastępca prezesa ds. mundurowych
  • vacat
Zastępca prezesa ds. operacyjnych
  • vacat
byli Zastępcy prezesa ds. operacyjnych
byli Zastępcy prezesa ds. medycznych
  • Mirosław Manicki od maja 2003 do października 2003
  • Andrzej Majewski od października 2003 do marca 2004
  • Michał Kamiński od marca 2004 do?
  • Jacek Grabowski od do 16 lipca 2009
  • Maciej Dworski od 24 sierpnia 2009 do?
  • Marcin Pakulski od 16 września 2012 do 4 sierpnia 2014
  • Krzysztof Tuczapski od 4 sierpnia 2014 do 1 lutego 2016
  • Andrzej Jacyna od 1 lutego 2016 do 15 czerwca 2018
byli Zastępcy prezesa ds. finansowych
  • Marek Mazur
  • Dorota Puka
  • Wiesława Kłos od października 2012 do 18 sierpnia 2014
  • Julita Jaśkiewicz od 18 sierpnia 2014 do listopada 2015
  • Maciej Miłkowski od 15 lutego 2016 do 18 czerwca 2018
byli Zastępcy ds. służb mundurowych

Przypisy | edytuj kod

  1. Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2020 r. poz. 1398).
  2. Zobacz M.P. z 2014 r. poz. 837, s. 7. Statut NFZ został nadany rozporządzeniem Prezesa Rady Ministrów z dnia 29 września 2004 r. w sprawie nadania statutu Narodowemu Funduszowi Zdrowia (Dz.U. z 2004 r. nr 213, poz. 2161).
  3. Ustawa z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia (Dz.U. z 2003 r. nr 45, poz. 391).
  4. Art. 102 ust. 2 Ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
  5. Zobacz: Komunikat Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 26 listopada 2015 r. w sprawie ogłoszenia rocznego planu finansowego Narodowego Funduszu Zdrowia na 2016 r. (M.P. z 2015 r. poz. 1256).
  6. Łączne sprawozdanie finansowe Narodowego Funduszu Zdrowia za okres 1.01-31.12.2015 r. NFZ, s. 8, 26, 33 [dostęp 2017-06-03].
  7. Prezes NFZ Agnieszka Pachciarz do odwołania za błędy w eWUŚ. Zastąpi ją Marcin Pakulski.
  8. Prezes NFZ odwołany.
  9. Filip Nowak pełniącym obowiązki Prezesa NFZ, „Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) – finansujemy zdrowie Polaków” [dostęp 2020-08-26]  (pol.).
  10. Władze NFZ / O NFZ / Narodowy Fundusz Zdrowia, www.nfz.gov.pl [dostęp 2018-08-05]  (pol.).
  11. NFZ ma nowego wiceprezesa. nfz.gov.pl, 29 listopada 2019. [dostęp 2019-12-08].
  12. Władze NFZ / O NFZ / Narodowy Fundusz Zdrowia, www.nfz.gov.pl [dostęp 2018-08-05]  (pol.).
  13. Zastępca prezesa NFZ ds. służb mundurowych odwołany. rynekzdrowia.pl, 4 grudnia 2019. [dostęp 2019-12-08].

Linki zewnętrzne | edytuj kod

Kontrola autorytatywna:
Na podstawie artykułu: "Narodowy Fundusz Zdrowia" pochodzącego z Wikipedii
OryginałEdytujHistoria i autorzy