Syndrom poaborcyjny


Syndrom poaborcyjny w encyklopedii

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii Przejdź do nawigacji Przejdź do wyszukiwania

Syndrom poaborcyjny (spotykana jest także nazwa syndrom postaborcyjny) – pojęcie używane w debatach nad tematyką aborcji odnoszące się do rzekomych objawów psychiatrycznych występujących, według niektórych źródeł, u kobiet które poddały się zabiegowi aborcji. Wyniki badań naukowych nie potwierdzają istnienia syndromu[1][2][3][4]. Brak jest również dowodów na negatywny wpływ zabiegu aborcji na zdrowie psychiczne, istniejące badania, które stwierdziły taki wpływ są uznawane za nierzetelne[5].

Spis treści

Metaanalizy i badania | edytuj kod

Liczne przeglądy piśmiennictwa naukowego wykazały, że w w poprawnie wykonanych badaniach nie było zależności pomiędzy dokonaniem aborcji a zdrowiem psychicznym po wielu latach od aborcji; równocześnie badania o złej jakości metodologicznej często postulowały taką zależność[6][7].

W metaanalizie z 2013 roku stwierdzono, że aborcja nie zmniejsza ryzyka zaburzeń psychicznych. Odnotowano istotną statystycznie zależność między aborcją a nadużywaniem alkoholu, nadużywaniem leków oraz zachowaniami suicydalnymi[8]. W jednym z badań stwierdzono, że depresja występuje częściej w przypadku niechcianych ciąż, bez względu na poddanie się aborcji[9]. Naukowcy z Oregon State University wykazali brak związku pomiędzy przerwaniem ciąży u nastolatek a depresją lub niską samooceną[10][11].

Opracowania wskazujące na niewystępowanie syndromu | edytuj kod

Wiele opracowań nie potwierdza istnienia syndromu[12][13][3][4][14][15].Profesor Kimberly Kelly w konkluzji swojej pracy na temat syndromu poaborcyjnego napisała, że w tym przypadku, w debatach stereotypy na temat płci i socjologiczne tezy przeważały nad dowodami naukowymi które zaprzeczają istnieniu syndromu poaborcyjnego[16].

Część badań uznających negatywny wpływ zabiegu aborcji na zdrowie psychiczne, uznawane jest za nierzetelne[17].

Liczne przeglądy piśmiennictwa naukowego wykazały, że w poprawnie wykonanych badaniach nie było zależności pomiędzy dokonaniem aborcji a zdrowiem psychicznym po wielu latach od aborcji; równocześnie badania o złej jakości metodologicznej często postulowały taką zależność[6][18].

W jednym z badań stwierdzono, że depresja występuje częściej w przypadku niechcianych ciąż, bez względu na poddanie się aborcji[19][20]. Naukowcy z Oregon State University wykazali brak związku pomiędzy przerwaniem ciąży u nastolatek a depresją lub niską samooceną[21][22].

Większość kobiet dokonujących aborcji nie odczuwa żalu po jej dokonaniu, badania w USA nie wykazały również, by kobiety odczuwały negatywne emocje. W pięć lat po dokonaniu zabiegu 99% kobiet uważało, że podjęły właściwą decyzje[23]. Najczęstszą emocją, którą odczuwały badane na myśl o aborcji było poczucie ulgi[23][24]. Badane, które odczuwały społeczną stygmatyzacje aborcji odczuwały większy poziom smutku tydzień po dokonaniu aborcji, niż te, które nie doświadczały stygmatyzacji[23].

Opracowania wskazujące na występowanie syndromu | edytuj kod

W metaanalizie z 2013 roku badającej, czy aborcja zmniejsza ryzyka zaburzeń psychicznych wynikających z niechcianej ciąży. Nie znaleziono dowodów na to że aborcja zmniejsza ryzyka zaburzeń psychicznych. Ponadto autorzy badania stwierdzili, że istnieją sugestywne ale nie do końca spójne dowody na niewielkie podwyższenie niektórych wskaźników problemów zdrowia psychicznego u kobiet które poddały się aborcji w porównaniu do kobiet z niechcianą lub niezamierzoną ciążą[25].

W 2008 roku Priscilla Coleman stwierdziła, że zgodnie z jej największą ówcześnie metaanalizą aborcja powoduje problemy psychiczne[26]. To badanie zostało jednak uznane za nierzetelne ze względu na konflikt interesów i błędy metodologiczne[27][28][29] które sprawiają że nie może być ono uznawane formalnie za przegląd systematyczny badań na ten temat[30].

W 1994 brytyjski Royal College of Psychiatrics opublikował raport stwierdzający, że zagrożenie dla zdrowia psychicznego w wyniku aborcji w pierwszym trymestrze jest znacznie mniejsze niż to wynikające z kontynuacji ciąży w przypadku, gdy w ewidentny sposób może powodować ona u kobiety zaburzenia psychiczne[31]. Stanowisko to zostało w 2008 zrewidowane i kolegium przyznało, że według obecnego stanu wiedzy wyniki badań są w tym względzie niespójne – część z nich wskazuje na istnienie negatywnych skutków psychicznych aborcji, część wskazuje że brak jest dowodów na takie skutki. W związku z tym kolegium wyraziło opinię, że lekarze, do których zgłaszają się kobiety proszące o aborcję, powinni każdorazowo przeprowadzać wywiad w celu racjonalnej oceny, czy większe ryzyko zaburzeń psychicznych wystąpi w wyniku kontynuowania ciąży czy też w wyniku jej przerwania. Zaleciło także rzetelne informowanie pacjentek o wszystkich możliwych zagrożeniach m.in. w ulotkach edukacyjnych oraz dalsze badania w tym zakresie[32].

Z 30-letniego badania kohortowego na grupie 500 kobiet wynika, że kobiety które dokonały aborcji częściej mają problemy ze zdrowiem psychicznym (wzrost ryzyka względnego o 30%)[33]. Badanie było jednak oparte na niereprezentatywnej próbie i nie brało pod uwagę, czy ciąża była pożądana[34].

Według badań prowadzonych w Finlandii na podstawie analizy przypadków samobójstwa związanych z ciążą z lat 1987-94 stwierdzono, że odsetek samobójstw kobiet po zabiegu aborcji był dwukrotnie wyższy (34,7%) od odsetka samobójstw po samoczynnym poronieniu (18,1%) i sześciokrotnie wyższy od samobójstw po udanym porodzie (5,4%)[35]. Badania uznawane są jednak za wadliwe metodologicznie, ponieważ nie sprawdzały, czy kobiety pragnęły ciąży i czy chorowały na choroby psychiczne przed dokonaniem zabiegu[36].

Przypisy | edytuj kod

  1. NL Stotland: Abortion and psychiatric practice. [w:] Journal of psychiatric practice. Philadelphia 9, 2003, H. 2, S. 139–149. ISSN 1527-4160
  2. DA Grimes, MD Creinin: Induced abortion, an overview for internists. [w:] Annals of internal medicine. Philadelphia 140, 2004, H. 8, S. 620–626. ISSN 0003-4819 "The alleged 'postabortion trauma syndrome' does not exist."
  3. a b „Cuad Bioet”, 20 (70), 2009, s. 357-80, PMID19799478, Cytat: the frequent psychopathological disorders that seem to arise from the abortion, according to recent data reported by many researchers in the international scientific community  (hiszp.).
  4. a b Gómez LavínG.L. C Gómez LavínG.L., Zapata GarcíaZ.G. R. Zapata GarcíaZ.G., Diagnostic categorization of post-abortion syndrome, „Actas Esp Psiquiatr”, 33 (4), 2005, s. 267-72, PMID15999304, Cytat: PAS should be considered as an additional type of PTSD. It also has some specific characteristics that could help to understand the patient's life experience and to establish a psychotherapeutic intervention. .
  5. Q&A: Abortion and mental health (ang.). Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. [dostęp 2020-01-14].
  6. a b Charles VE., Polis CB., Sridhara SK., Blum RW. Abortion and long-term mental health outcomes: a systematic review of the evidence.. „Contraception”. 6 (78), s. 436–50, grudzień 2008. DOI: 10.1016/j.contraception.2008.07.005. PMID: 19014789
  7. http://psycnet.apa.org/?fa=main.doiLanding&doi=10.1037/a0017497
  8. FergussonF. DM FergussonF., Horwood LJ & BodenH.L.& B. JM. Horwood LJ & BodenH.L.& B., Does abortion reduce the mental health risks of unwanted or unintended pregnancy? A re-appraisal of the evidence., „Australian and New Zealand journal of psychiatry”, 47, 2013, s. 819-827, PMID23553240  (ang.).
  9. Abortion 'does not raise' mental health risk - BBC News, www.bbc.co.uk [dostęp 2017-11-26]  (ang.).
  10. National study: Abortion does not cause depression or low self-esteem in adolescents (ang.). PhysOrg.com, 2010-09-24. [dostęp 2010-09-21].
  11. Report of the APA Task Force on Mental Health and Abortion. APA, 2008.
  12. NL Stotland: Abortion and psychiatric practice. [w:] Journal of psychiatric practice. Philadelphia 9, 2003, H. 2, S. 139–149. ISSN 1527-4160
  13. DA Grimes, MD Creinin: Induced abortion, an overview for internists. [w:] Annals of internal medicine. Philadelphia 140, 2004, H. 8, S. 620–626. ISSN 0003-4819 "The alleged 'postabortion trauma syndrome' does not exist."
  14. SarahS. Horvath SarahS., Courtney A.C.A. Schreiber Courtney A.C.A., Unintended Pregnancy, Induced Abortion, and Mental Health, „Current Psychiatry Reports”, 19 (11), 2017, s. 77, DOI10.1007/s11920-017-0832-4, ISSN 1535-1645 [dostęp 2020-04-25], Cytat: Rates of depression are not significantly different between women obtaining abortion and those denied abortion. Rates of anxiety are initially higher in women denied abortion care. Counseling on decision-making for women with unintended pregnancies should reflect these findings.  (ang.).
  15. Jenneke vanJ. Ditzhuijzen Jenneke vanJ. i inni, Long-term incidence and recurrence of common mental disorders after abortion. A Dutch prospective cohort study, „Journal of Psychiatric Research”, 102, 2018, s. 132–135, DOI10.1016/j.jpsychires.2018.04.001, ISSN 0022-3956, PMID29649722  [dostęp 2020-04-25], Cytat: All in all, these long-term findings show that it is unlikely that abortion is associated with the incidence or recurrence of common mental disorders, which is in line with conclusions of various review studies (APA, 2008; Charles et al., 2008, NCCMH,2011).  (ang.).
  16. KimberlyK. Kelly KimberlyK., The spread of 'Post Abortion Syndrome' as social diagnosis, „Social Science & Medicine (1982)”, 102, 2014, s. 18–25, DOI10.1016/j.socscimed.2013.11.030, ISSN 1873-5347, PMID24565137 [dostęp 2020-04-25], Cytat: However, in the case of PAS, social claims and gender stereotypes outweighed scientific research that directly contradicted its existence. .
  17. Q&A: Abortion and mental health (ang.). Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. [dostęp 2020-01-14].
  18. http://psycnet.apa.org/?fa=main.doiLanding&doi=10.1037/a0017497
  19. TimT. Kendall TimT. i inni, To meta-analyse or not to meta-analyse: abortion, birth and mental health, „British Journal of Psychiatry”, 200 (1), 2012, s. 12–14, DOI10.1192/bjp.bp.111.106112, ISSN 0007-1250 [dostęp 2020-04-25], Cytat: "two high-quality studies, some 16 years apart, appear to support the general conclusion of these and our review: that there is no or little increased risk of mental health problems following abortion."  (ang.).
  20. Abortion 'does not raise' mental health risk, www.bbc.co.uk [dostęp 2017-11-26]  (ang.).
  21. National study: Abortion does not cause depression or low self-esteem in adolescents (ang.). PhysOrg.com, 2010-09-24. [dostęp 2010-09-21].
  22. Report of the APA Task Force on Mental Health and Abortion. APA, 2008. Cytat: "Medora et al. (1993) found that among a sample of 121 single, never married, pregnant teenagers, the 28 girls who reported a prior abortion had significantly higher self-esteem than the 93 girls who reported no abortion history. Medora and von der Hellen (1997) reported that among a sample of 94 teen mothers, teens who reported a priorabortion did not differ in self-esteem from teens who did not report an abortion"
  23. a b c Kimport 2020 ↓.
  24. Kero, Högberg i Lalos 2004 ↓.
  25. FergussonF. DM FergussonF., Horwood LJ & BodenH.L.& B. JM. Horwood LJ & BodenH.L.& B., Does abortion reduce the mental health risks of unwanted or unintended pregnancy? A re-appraisal of the evidence., „Australian and New Zealand journal of psychiatry”, 47, 2013, s. 819-827, DOI10.1177/0004867413484597, PMID23553240, Cytat: "There was suggestive but not completely consistent evidence of modestly elevated rates of mental health problems in women having abortion compared with women having unwanted or unintended pregnancy. These findings were particularly evident for alcohol and illicit drug use but were also evident for anxiety disorders and suicidal behaviours for analyses using an unwanted or unintended comparison."  (ang.).
  26. Priscilla K.P.K. Coleman Priscilla K.P.K., Abortion and mental health: quantitative synthesis and analysis of research published 1995–2009, „The British Journal of Psychiatry”, 199  (3), 2011, s. 180-186, DOI10.1192/bjp.bp.110.077230, PMID21881096 [dostęp 2017-11-26]  (ang.).
  27. Louise M.L.M. Howard Louise M.L.M. i inni, Abortion and mental health: guidelines for proper scientific conduct ignored, „The British Journal of Psychiatry”, 200 (1), 2012, s. 74–74, DOI10.1192/bjp.200.1.74, ISSN 0007-1250 [dostęp 2020-04-24], Cytat: "Study selection and evaluation should be carried out by two independent raters; the Coleman review was carried out by one author only. Of the 22 papers included, 11 were authored by Coleman, the author of the review. This is a conflict of interest, and undermines the author’s ability to critically review the primary studies. Finally, the synthesis of the data and the summary statistics are flawed. The criteria for synthesising data meant that several effect measures were included from the same study." "These assumptions are clearly not met in this review and therefore it is completely inappropriate to calculate a PAR from these data. Abortion and mental health is a politicised issue – it is therefore essential that research in this field is methodologically robust."  (ang.).
  28. Louise M.L.M. Howard Louise M.L.M. i inni, Abortion and mental health: guidelines for proper scientific conduct ignored, „The British Journal of Psychiatry”, 200 (1), 2012, s. 74–74, DOI10.1192/bjp.200.1.74, ISSN 0007-1250 [dostęp 2020-04-24], Cytat: "Abortion and mental health: guidelines for proper scientific conduct ignored We have serious concerns about the methodology of the quantitative synthesis by Coleman1 and want to highlight these to prevent readers and policy makers drawing erroneous conclusions, in particular the incorrect statement that ‘nearly 10% of the incidence of mental health problems was shown to be attributable to abortion’. This quantitative synthesis and meta-analysis did not follow the robust methodologies now generally accepted for systematic reviews."  (ang.).
  29. Abortion, mental health and charges of guilt by association | The British Journal of Psychiatry, bjp.rcpsych.org [dostęp 2017-11-26]  (ang.).
  30. TimT. Kendall TimT. i inni, To meta-analyse or not to meta-analyse: abortion, birth and mental health, „The British Journal of Psychiatry”, 200 (1), 2012, s. 12–14, DOI10.1192/bjp.bp.111.106112, ISSN 0007-1250 [dostęp 2020-04-24], Cytat: "The Coleman meta-analysis cannot be regarded as a formal systematic review because search strategies and exclusion criteria were not published."  (ang.).
  31. Royal College of Psychiatrics: Psychiatric Indications for Abortion. 1994.
  32. Royal College of Psychiatrics: Position Statement on Women’s Mental Health in Relation to Induced Abortion. 2008.
  33. Fergusson DM., Horwood LJ., Boden JM. Abortion and mental health disorders: evidence from a 30-year longitudinal study.. „The British journal of psychiatry : the journal of mental science”. 6 (193), s. 444–51, grudzień 2008. DOI: 10.1192/bjp.bp.108.056499. PMID: 19043144
  34. apa 2008 ↓, s. 37.
  35. Mika Gissler, Elina Hemminki, Jouko Lonnqvist: Suicides after pregnancy in Finland, 1987-94: register linkage study. 1996.
  36. apa 2018 ↓, s. 30.

Bibliografia | edytuj kod

Na podstawie artykułu: "Syndrom poaborcyjny" pochodzącego z Wikipedii
OryginałEdytujHistoria i autorzy