Wstrząs neurogenny


Wstrząs neurogenny w encyklopedii

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii Przejdź do nawigacji Przejdź do wyszukiwania

Wstrząs neurogenny (łac. impetum neurogenic) – wstrząs towarzyszący obrażeniom kręgosłupa w odcinku szyjnym lub wysokim piersiowym.

W wyniku urazu dochodzi do uszkodzenia zstępujących dróg współczulnych, co powoduje brak wyrzutu amin presyjnych i utratę napięcia naczyń, prowadząc do niskiego ciśnienia tętniczego krwi i bradykardii mimo resuscytacji dużymi objętościami płynów. Jako powikłanie może pojawić się przeciążenie płynami, dlatego też wskazane jest rozsądne użycie leków inotropowych w celu zwiększenia napięcia naczyń. Pacjent we wstrząsie neurogennym ma ponadto suchą i ciepłą skórę oraz prawidłowy nawrót włośniczkowy.

Objawy | edytuj kod

  • hipotensja
  • przerwanie stymulacji z wyższych pięter ośrodkowego układu nerwowego do niższych ośrodków współczulnego układu nerwowego
  • względna przewaga układu przywspółczulnego – bradykardia
  • rozszerzenie łożyska naczyniowego
  • hipotermia

Leczenie | edytuj kod

  • monitorowanie i intensywne leczenie (na OIT)
  • MAP > 85 mm Hg przez 1 tydzień
  • utrzymanie MAP > 85 mm Hg – monitorowanie: kaniula tętnicza, centralny dostęp dożylny, cewnik Swana-Ganza, płynoterapia w celu wyrównania strat (obrzęk rdzenia, obrzęk płuc) α- i β-agonistów (dopamina)
  • bradykardia: atropina, stymulacja zewnętrzna i wewnętrzna)[1]

Leczenie farmakologiczne | edytuj kod

Przypisy | edytuj kod

  1. Małgorzata Witkowska: Wstrząs neurogenny. [dostęp 2014-05-20].

Bibliografia | edytuj kod

Linki zewnętrzne | edytuj kod

Zapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.

Na podstawie artykułu: "Wstrząs neurogenny" pochodzącego z Wikipedii
OryginałEdytujHistoria i autorzy