Łuszczycowe zapalenie stawów


Łuszczycowe zapalenie stawów w encyklopedii

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii Przejdź do nawigacji Przejdź do wyszukiwania

Łuszczycowe zapalenie stawów, ŁZS – zapalne schorzenie stawów występujące w przebiegu łuszczycy. Należy do spondyloartropatii seronegatywnych. Często rozpoczyna się w obrębie stawów międzypaliczkowych i często dotyczy tylko jednej strony (co odróżnia je od reumatoidalnego zapalenia stawów). W przebiegu choroby we krwi nie pojawia się czynnik reumatoidalny.

Jako pierwszy opisał je Pierre Bazin w 1860; szczegółowo uczynił to Charles Bourdillon w 1888. W 1964 Amerykańskie Towarzystwo Reumatologiczne uznało je za oddzielną jednostkę chorobową.

Objawy i przebieg | edytuj kod

  • zapalenie stawów międzypaliczkowych (bliższych i dalszych)
  • zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych
  • zapalenie stawów kręgosłupa
  • zapalenie stawów nadgarstkowych (rzadko)
  • zapalenie stawów śródstopno-paliczkowych (rzadko)
  • entezopatia, zapalenie przyczepów ścięgien
  • zapalenie palców (dactylitis)
  • zmiany skórne
  • zmiany paznokciowe
  • zmiany pozastawowe

Postacie kliniczne | edytuj kod

Wyróżniono pięć typów ŁZS:

  1. asymetryczna postać nielicznostawowa
  2. postać osiowa
  3. symetryczna postać wielostawowa przypominająca RZS
  4. artropatia paliczków dystalnych
  5. arthritis mutilans

Różnicowanie | edytuj kod

Diagnostyka różnicowa ŁZS obejmuje[1]:

Leczenie | edytuj kod

W terapii zastosowanie znajdują najczęściej niesteroidowe leki przeciwzapalne oraz dostawowe iniekcje kortykosteroidów. W ciężej przebiegających przypadkach, gdy choroba dotyka większej liczby stawów, konieczna bywa immunosupresja, najczęściej z użyciem metotreksatu skojarzonego z cyklosporyną. Zarejestrowane też zostały następujące leki biologiczne: infliksymab, adalimumab, etanercept[2]. Prowadzi się badania kliniczne nad innymi lekami biologicznymi, między innymi ustekinumabem (firma Centocor[3]).

Przypisy | edytuj kod

  1. Andrzej Szczeklik (red.): Choroby wewnętrzne, tom II. Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, 2005, s. 1711-15. ISBN 83-7430-069-8.
  2. Rheumatology Information: Therapeutics for Psoriatic Arthritis (ang.). Strona FDA. [dostęp 2010-06-04]. [zarchiwizowane z tego adresu.
  3. A Study of the Safety and Efficacy of Ustekinumab in Patients With Psoriatic Arthritis, [w:] ClinicalTrials.gov [online], National Institutes of Health, NCT01077362  (ang.).

Bibliografia | edytuj kod

  • Marek Brzosko: Reumatologia kliniczna. Szczecin: Wydawnictwo Pomorskiej Akademii Medycznej, 2007, s. 56–59. ISBN 978-83-89318-84-8.

Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.

Na podstawie artykułu: "Łuszczycowe zapalenie stawów" pochodzącego z Wikipedii
OryginałEdytujHistoria i autorzy